ミスター医師法第1条

  • 2019.08.09 Friday
  • 07:17

以前、『情熱大陸』というテレビ番組に村上さんが出演した時に、
ミスター医師法第1条、と言われていました。


医師法第1条
『医師は、

医療及び保健指導をつかさどることによって公衆衛生及び増進に寄与し、もって国民の健康な生活を確保するものとする』とある。


ただ、医療というのは薬を出し、検査をして儲かる仕組みです。


長野県の取り組みや村上さんの父のような実直な開業医の取り組みはこの医師法第1条にそって、それぞれの地域で効果をだしていましたが、
多くの開業医、病院は儲かる方に流れていたという問題もあります。

しかし、日本の社会保障費も医療費も増大の一途をたどっています。
国民皆保険制度を守るためにも、
だれもが医療を受けれる幸せな国でありつづけるためにも、
ここでより一層の予防や地域包括ケアへの意識変革が必要でしょう。

このまま続けてください

  • 2019.08.07 Wednesday
  • 06:13

村上智彦のDVDから〜
彼の最後の仕事ー看護学校での授業に向かう階段を上るシーン

 

画像に含まれている可能性があるもの:1人以上、立ってる(複数の人)、テキスト

村上先生のコミュニティドクター論

  • 2019.08.06 Tuesday
  • 07:14

医師ー事務のシステムはほぼ完成しました。

さらに、地域で高齢者が生活していくための、

ささえる医療ーささえる介護看護を自前で提供できるようにもなりました。

もちろん、日々の問題は色々と生じますが、

ヒューマンエラーとすることなく、仕組みを改善していく姿勢でなんとかなります。

 

四人に一人が高齢者の現代日本では、医療のように一時的な疾患を治す「キュア」よりも、

治ることのない老いや障害に寄り添う「ケア」が中心になります。

今後はケアが、地域産業の中で重要な位置を占めることになっていきます。

普段は介護で見守り、具合の悪い時は看護へ相談し、治療が必要になったら医療を行う。

このように一人の患者に多職種で関わっていくケアは国も推進していますが、

当院ではそれに加えて専門職以外の地域住民の参加も促しています。

 

高めるべきなのは専門家のレベルではなく、普通の地域住民のレベルだからです。

例えば高齢者の見守りも、ちょっとした知識を持った隣のおばちゃん、おねえちゃんがやってくれるようになれば安心で、質もよく、お金のかからないケアができます。

その普通の、隣のおばちゃん、おねえちゃんが地元の事務っこたちです。

その人たちが訪問診療で事務として同行して、ある時はその患者さんをよく知っているなじみの介護職として訪問するのです。

地域を創るのは地域の人たちであって、専門家ではありません。

専門家はコーチングやサポートに徹するべきです。

当院で経験を積んだ人たちが少しずつ専門家にもなっていくでしょう。

そうなれば、地元で起業して、やがて自分たちも地元の若い人たちを雇用していく。

このように、住民が次の世代を意識して雇用を生むことがまちづくりであり、当院はその為に地域の人たちを育てています。

そのとき、医師の仕事は、地域の人たちの「傘になる」ことだと思います。

医師が一人で頑張ると地域の人たちはそれを頼り、頑張らなくなってしまいます。

ケアの現場でも医師の立場は上になりがちで、他の人たちが頑張り辛い環境を作ってしまいます。

そうならないように、医師はできるだけ現場に手出しも口出しもせず、ささえる医療の専門家として地域の人たちを見守っていく立場になるべきです。

また、専門家ではない人々(うちのおばちゃん、おねえちゃん)が主役になることで、外部から何か言われることもあるでしょう。そんな時に責任をもって盾になる、という役割も担うのです。

医師が頑張るのではなく、地域の人たちが頑張れるようにして、

そこの「地域力」を高めていく。

ぼくらはそんな傘になる=「コミュニティー・ドクター」になることを目指しています。
(これは、数年前に書いたもの。村上智彦先生のまとめを現在バージョンに永森が加筆しました)

「不安だから入院」

  • 2019.07.26 Friday
  • 23:16

よく「不安だから入院」という言葉を聞きますが、

殆どの場合周囲の関係者や家族の不安の解消にはなるのかも知れませんが、

必ずしも本人の為にはならないように思えます。

 

村上智彦ー最強の地域医療から

安心して死ねるまちづくり

  • 2019.07.24 Wednesday
  • 09:40

教育は人づくりであり、

地域づくりであるし、

死に場所づくりはまちづくり、

すなわち安心して死ねるまちづくりが

地域再生にもつながると日頃から語っていた

12年前

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